Ассоциацияофтальмологических клиник
Хирургические операции

Хирургия косоглазия

Операция на глазодвигательных мышцах для изменения положения глаз при выбранных формах косоглазия.

Хирургические операции
Схема глазодвигательных мышц и коррекции их натяжения
Схематичная иллюстрация принципа метода; не заменяет консультацию и диагностику.

Что такое метод

Хирургия косоглазия — операция на одной или нескольких глазодвигательных мышцах, чтобы изменить направление тяги и положение глаз.

Операция может улучшить выравнивание глаз, но не заменяет коррекцию рефракции, лечение амблиопии или поиск неврологической причины.

Принцип действия

Хирург ослабляет, усиливает или меняет место прикрепления мышцы; объём рассчитывают по углу и характеру косоглазия.

Иногда применяют регулируемые швы или поэтапную стратегию.

Этапы процедуры

  1. 1. Измерение

    Оценивают положение глаз, движения, бинокулярность, рефракцию и историю косоглазия.

  2. 2. Причина

    Исключают неврологические, тиреоидные, травматические и другие причины.

  3. 3. План мышц

    Выбирают мышцы и объём их ослабления или усиления.

  4. 4. Коррекция

    Через доступ к конъюнктиве изменяют положение выбранных мышц.

  5. 5. Наблюдение

    Контролируют положение глаз, движения и необходимость дальнейшей коррекции.

При каких нарушениях зрения применяется

  • Операцию рассматривают при стойком косоглазии, двоении или значимом отклонении, когда консервативные методы недостаточны.
  • У детей решение принимают в контексте развития зрения и лечения амблиопии.

Особенности метода

  • Вмешательство может выполняться на одном или обоих глазах и на нескольких мышцах.
  • Положение глаз может изменяться по мере заживления, поэтому нужны контрольные измерения.

Ограничения и противопоказания

  • Полное выравнивание и восстановление бинокулярного зрения не гарантируются.
  • Могут понадобиться повторная операция, призмы, очки или лечение основной причины.
  • При внезапном страбизме сначала устанавливают причину, а не сразу планируют операцию.

Подготовка

  • Проводят повторные измерения угла и проверяют актуальность очковой коррекции.
  • Сообщите о лекарствах, аллергиях, прежних операциях и эпизодах двоения.
  • Обсуждают анестезию, ожидаемый результат, остаточную девиацию и наблюдение.

Восстановление

  • Покраснение, ощущение песка, слезотечение и болезненность при движении глаз могут сохраняться некоторое время.
  • Капли и ограничения на воду и спорт определяет хирург; глаз нельзя тереть.
  • Резкое ухудшение зрения, сильная боль, выделения или выраженное двоение требуют осмотра.

Возможные риски и осложнения

  • Возможны инфекция, кровоизлияние, недо- или перекоррекция, остаточное косоглазие, двоение и повторная операция.
  • Редкие осложнения связаны с повреждением глазных структур или реакцией на анестезию.

Частые вопросы

Что меняют во время операции?
Изменяют натяжение или место прикрепления глазодвигательных мышц, чтобы изменить положение глаза.
Операция лечит амблиопию?
Нет. Амблиопия требует отдельного лечения; операция исправляет положение глаз.
Можно ли оперировать ребёнка?
Да, при наличии показаний, но сроки зависят от типа косоглазия, возраста и развития зрения.
Косоглазие может вернуться?
Да. Положение глаз меняется с ростом, заживлением и течением основной причины.
Сколько длится покраснение?
Срок индивидуален и зависит от объёма операции; его оценивают на контрольных визитах.
Когда нужна срочная помощь?
При сильной боли, падении зрения, гнойном отделяемом или внезапном выраженном двоении нужен осмотр.

Источники медицинской информации

Источники указаны для редакционного аудита; содержание страницы не заменяет очную консультацию.

  1. AAO EyeWiki — Extraocular Muscles
    Дата обращения: 2026-08-24
    Использован для разделов: определение, принцип действия, этапы процедуры, область применения, особенности метода, ограничения и противопоказания, подготовка, восстановление, риски и осложнения, частые вопросы.
  2. AAPOS — Strabismus
    Дата обращения: 2026-08-24
    Использован для разделов: определение, принцип действия, этапы процедуры, область применения, особенности метода, ограничения и противопоказания, подготовка, восстановление, риски и осложнения, частые вопросы.
  3. National Eye Institute — Amblyopia
    Дата обращения: 2026-08-24
    Использован для разделов: определение, принцип действия, этапы процедуры, область применения, особенности метода, ограничения и противопоказания, подготовка, восстановление, риски и осложнения, частые вопросы.