Ассоциацияофтальмологических клиник
Лазерные процедуры

Лазерная коагуляция сетчатки

Прицельное лазерное воздействие на сетчатку для лечения выбранных разрывов, патологических сосудов и других показаний.

Лазерные процедуры
Схема лазерных коагулятов вокруг периферического разрыва сетчатки
Схематичная иллюстрация принципа метода; не заменяет консультацию и диагностику.

Что такое метод

Лазерная коагуляция сетчатки — создание контролируемых участков воздействия для ограничения патологической зоны или уменьшения сосудистой утечки по конкретным показаниям.

Лазер не подходит для любого ухудшения зрения и не заменяет диагностику причины, особенно при симптомах отслойки сетчатки.

Принцип действия

Поглощение лазерной энергии вызывает локальную коагуляцию тканей; цель зависит от заболевания и зоны лечения.

При периферическом разрыве коагуляты могут сформировать барьер вокруг него, но не устраняют уже возникшую отслойку.

Этапы процедуры

  1. 1. Осмотр сетчатки

    После расширения зрачка локализуют патологию и оценивают стекловидное тело и макулу.

  2. 2. Фокусировка

    Используют капли или контактную линзу по протоколу; пациент фиксирует взгляд.

  3. 3. Воздействие

    Лазер наносят серией импульсов с параметрами для конкретной зоны и задачи.

  4. 4. Контроль

    Проверяют полноту обработки и при необходимости планируют дополнительный этап.

  5. 5. Наблюдение

    Объясняют симптомы, при которых требуется немедленная помощь.

При каких нарушениях зрения применяется

  • Лазер применяют при некоторых периферических разрывах, пролиферативной диабетической ретинопатии и других состояниях.
  • Для каждого заболевания отличается цель: барьер, лечение ишемии или уменьшение патологической сосудистой активности.

Особенности метода

  • Процедура выполняется амбулаторно, но требует точной визуализации и иногда нескольких сеансов.
  • Объём и расположение коагулятов зависят от анатомии и не копируются по общей иллюстрации.

Ограничения и противопоказания

  • Лазер не восстанавливает погибшие клетки и не устраняет отслойку, которую лечат хирургически.
  • При помутнении сред, плохой фиксации или недоступности зоны применимость ограничена.
  • Тактика определяется диагнозом, а не только наличием мушек или вспышек.

Подготовка

  • Нужен расширенный осмотр; по показаниям выполняют ОКТ, ультразвук или ангиографию.
  • Сообщите о лекарствах, диабете, антикоагулянтах и предыдущих операциях.
  • После расширения зрачка планируйте сопровождение и не садитесь за руль при размытом зрении.

Восстановление

  • Временно возможны светобоязнь, плавающие помутнения, раздражение и размытость.
  • Срок ограничения нагрузок и повторного осмотра определяет врач; основное заболевание продолжают лечить.
  • Завеса, резкий рост мушек, вспышки или падение зрения требуют срочной помощи.

Возможные риски и осложнения

  • Возможны воспаление, повышение давления, повреждение макулы, кровоизлияние и периферические дефекты поля зрения.
  • Недостаточная обработка или прогрессирование болезни могут потребовать повторного лазера или операции.

Частые вопросы

Что лечит лазерная коагуляция?
Она применяется при выбранных разрывах, сосудистых изменениях и других состояниях, когда локальное воздействие ограничивает патологию.
Удаляет ли лазер отслойку?
Нет. При сформировавшейся отслойке обычно требуется хирургическая тактика.
Больно ли делать лазер?
Ощущения зависят от зоны, линзы и чувствительности; обезболивание выбирают по протоколу.
Можно ли после лазера водить?
После расширения зрачка и при размытом зрении вождение небезопасно.
Нужен ли повторный лазер?
Иногда при большой зоне, неполной коагуляции или динамике основного заболевания.
Какие симптомы требуют помощи?
Вспышки, тёмная завеса, внезапный рост мушек или резкое снижение зрения требуют срочного осмотра.

Источники медицинской информации

Источники указаны для редакционного аудита; содержание страницы не заменяет очную консультацию.

  1. National Eye Institute — Retinal Detachment
    Дата обращения: 2026-08-24
    Использован для разделов: определение, принцип действия, этапы процедуры, область применения, особенности метода, ограничения и противопоказания, подготовка, восстановление, риски и осложнения, частые вопросы.
  2. National Eye Institute — Diabetic Retinopathy
    Дата обращения: 2026-08-24 · актуализация: 2025-09-11
    Использован для разделов: определение, принцип действия, этапы процедуры, область применения, особенности метода, ограничения и противопоказания, подготовка, восстановление, риски и осложнения, частые вопросы.
  3. AAO EyeWiki — Lasers (surgery)
    Дата обращения: 2026-08-24
    Использован для разделов: определение, принцип действия, этапы процедуры, область применения, особенности метода, ограничения и противопоказания, подготовка, восстановление, риски и осложнения, частые вопросы.