Ассоциацияофтальмологических клиник
Рефракционные операции

SMILE

Рефракционная операция с формированием и извлечением лентикулы через небольшой доступ в роговице.

Рефракционные операции
Схема операции SMILE с формированием лентикулы внутри роговицы
Схематичная иллюстрация принципа метода; не заменяет консультацию и диагностику.

Что такое метод

SMILE — метод лазерной рефракционной коррекции, при котором фемтосекундный лазер формирует лентикулу внутри стромы, а хирург извлекает её через небольшой доступ.

Классический LASIK-flap не создаётся, но метод имеет собственные ограничения и хирургические риски.

Принцип действия

Лентикула рассчитанной формы меняет кривизну роговицы после извлечения.

Диапазоны и показания зависят от системы, страны, инструкции и результатов обследования.

Этапы процедуры

  1. 1. Обследование

    Проверяют рефракцию, форму и толщину роговицы, слёзную поверхность и стабильность показателей.

  2. 2. Лентикула

    Фемтосекундный лазер создаёт плоскости реза внутри стромы.

  3. 3. Доступ

    Формируется небольшой периферический доступ без классического flap.

  4. 4. Извлечение

    Хирург отделяет и извлекает лентикулу через доступ.

  5. 5. Контроль

    Назначают капли и визиты для оценки заживления, давления и зрения.

При каких нарушениях зрения применяется

  • SMILE применяют для коррекции рефракционных нарушений в диапазонах конкретного устройства и маркировки.
  • Показание зависит от миопии, астигматизма, анатомии роговицы и стабильности рефракции.

Особенности метода

  • Классический flap не формируется, но ткань роговицы изменяется хирургическим способом.
  • Возможность дополнительной коррекции зависит от исходной операции и состояния глаза.

Ограничения и противопоказания

  • При кератоконусе, нестабильной рефракции, тонкой роговице или сухом глазе метод может не подойти.
  • Нужны точные измерения, а не только оценка диоптрий.
  • Отсутствие flap не означает отсутствия сухости и инфекционных осложнений.

Подготовка

  • Контактные линзы отменяют по схеме врача до повторных измерений.
  • Обсуждают заболевания, лекарства, работу, спорт, альтернативы и ожидания.
  • Объясняют, что окончательная стабилизация занимает время.

Восстановление

  • В первые дни возможны раздражение, сухость, светобоязнь и колебания зрения.
  • Капли и ограничения определяет врач.
  • При сильной боли, нарастающем покраснении или снижении зрения нужен срочный контакт с клиникой.

Возможные риски и осложнения

  • Возможны сухость, блики, ореолы, недо- или перекоррекция, воспаление, инфекция и неполное извлечение лентикулы.
  • Часть осложнений требует дополнительного лечения; риск зависит от параметров глаза и заживления.

Частые вопросы

Чем SMILE отличается от SMILE Pro?
Это родственные варианты экстракции лентикулы; функции и показания зависят от устройства и инструкции.
Есть ли при SMILE flap?
Классический LASIK-flap не создаётся; формируется небольшой доступ к лентикуле.
Можно ли делать SMILE при астигматизме?
В некоторых системах и диапазонах — да, но решение принимают по обследованию.
Нужны ли очки после SMILE?
Иногда да: возможны остаточная рефракция, возрастные изменения или очки для отдельных задач.
Когда стабилизируется зрение?
Срок индивидуален; ранние колебания не означают окончательный результат.
Какие симптомы опасны?
Сильная боль, выраженное покраснение, выделения или внезапное падение зрения требуют осмотра.

Источники медицинской информации

Источники указаны для редакционного аудита; содержание страницы не заменяет очную консультацию.

  1. National Eye Institute — Surgery for Refractive Errors
    Дата обращения: 2026-08-24
    Использован для разделов: определение, принцип действия, этапы процедуры, область применения, особенности метода, ограничения и противопоказания, подготовка, восстановление, риски и осложнения, частые вопросы.
  2. U.S. FDA — SMILE patient information
    Дата обращения: 2026-08-24
    Использован для разделов: определение, принцип действия, этапы процедуры, область применения, особенности метода, ограничения и противопоказания, подготовка, восстановление, риски и осложнения, частые вопросы.
  3. ZEISS — SMILE Pro laser vision correction
    Дата обращения: 2026-08-24
    Использован для разделов: определение, принцип действия, этапы процедуры, область применения, особенности метода, ограничения и противопоказания, подготовка, восстановление, риски и осложнения, частые вопросы.