Ассоциацияофтальмологических клиник
Витреоретинальные вмешательства

Витрэктомия

Витреоретинальная операция с удалением части или всего стекловидного тела для доступа к сетчатке и лечения её заболеваний.

Витреоретинальные вмешательства
Схема витрэктомии с микроинструментами внутри стекловидного тела
Схематичная иллюстрация принципа метода; не заменяет консультацию и диагностику.

Что такое метод

Витрэктомия — операция, при которой удаляют стекловидное тело полностью или частично, чтобы убрать патологические ткани, кровь или получить доступ к сетчатке.

Объём зависит от отслойки, кровоизлияния, макулярной патологии, воспаления или другой задачи.

Принцип действия

Через малые доступы хирург вводит световод и инструменты, удаляет стекловидное тело и при необходимости выполняет дополнительные этапы.

В конце может использоваться газовая или силиконовая тампонада, которая требует отдельных ограничений.

Этапы процедуры

  1. 1. Диагностика

    Определяют состояние стекловидного тела, сетчатки, макулы и хрусталика по осмотру, ОКТ или ультразвуку.

  2. 2. Планирование

    Обсуждают объём операции, тампонаду, положение головы и сроки восстановления.

  3. 3. Доступы

    Формируют микроразрезы и вводят оптическую систему, световод и инструменты.

  4. 4. Основной этап

    Удаляют стекловидное тело и лечат разрыв, тракцию, кровь или патологическую ткань.

  5. 5. Тампонада

    При необходимости вводят газ или силикон, затем контролируют давление и сетчатку.

При каких нарушениях зрения применяется

  • Витрэктомию применяют при отслойке сетчатки, тяжёлом кровоизлиянии, тракциях, мембранах, макулярных отверстиях и других состояниях.
  • Показание и сочетание этапов определяются диагнозом и анатомией.

Особенности метода

  • Операция может сочетаться с лазерной коагуляцией, пилингом мембраны, удалением катаракты или тампонадой.
  • При газе временно запрещены авиаперелёты; пациент должен сообщать о газе любому врачу.

Ограничения и противопоказания

  • Восстановление зрения ограничено повреждением сетчатки и зрительного нерва до операции.
  • При тяжёлой патологии может потребоваться повторная операция или удаление силикона.
  • Положение головы и ограничения обязательны в той мере, как их назначил хирург.

Подготовка

  • Выполняют осмотр периферии, ОКТ или ультразвук по показаниям.
  • Сообщите о лекарствах, диабете, антикоагулянтах и аллергиях; не отменяйте терапию самостоятельно.
  • Организуйте сопровождение, помощь дома и возможность соблюдать положение головы.

Восстановление

  • Зрение может быть сильно размытым, особенно при газовой или силиконовой тампонаде.
  • Капли, положение головы, запрет перелётов и сроки нагрузки определяет хирург.
  • Боль, падение зрения, вспышки, завеса, тошнота с болью или покраснение требуют помощи.

Возможные риски и осложнения

  • Возможны инфекция, кровоизлияние, повышение или снижение давления, отслойка сетчатки, макулярный отёк и катаракта.
  • Даже технически успешная операция не гарантирует полного восстановления зрения.

Частые вопросы

Зачем удаляют стекловидное тело?
Чтобы убрать кровь или патологические тяжи и получить доступ к сетчатке для лечения заболевания.
Что такое газовая тампонада?
Это пузырь газа внутри глаза, который временно поддерживает сетчатку; перелёты запрещены до его рассасывания и разрешения врача.
Можно ли восстановить зрение полностью?
Прогноз зависит от состояния сетчатки до операции и послеоперационного течения; гарантия невозможна.
Нужна ли операция при любом кровоизлиянии?
Нет. Решение зависит от причины, объёма крови, срока, зрения и возможности наблюдения.
Сколько длится восстановление?
Сроки различаются по диагнозу, тампонаде и состоянию сетчатки.
Какие симптомы опасны?
Сильная боль, внезапное ухудшение зрения, вспышки, завеса и нарастающее покраснение требуют осмотра.

Источники медицинской информации

Источники указаны для редакционного аудита; содержание страницы не заменяет очную консультацию.

  1. ASRS — Vitrectomy
    Дата обращения: 2026-08-24
    Использован для разделов: определение, принцип действия, этапы процедуры, область применения, особенности метода, ограничения и противопоказания, подготовка, восстановление, риски и осложнения, частые вопросы.
  2. AAO EyeWiki — Pars Plana Vitrectomy
    Дата обращения: 2026-08-24
    Использован для разделов: определение, принцип действия, этапы процедуры, область применения, особенности метода, ограничения и противопоказания, подготовка, восстановление, риски и осложнения, частые вопросы.
  3. National Eye Institute — Retinal Detachment
    Дата обращения: 2026-08-24
    Использован для разделов: определение, принцип действия, этапы процедуры, область применения, особенности метода, ограничения и противопоказания, подготовка, восстановление, риски и осложнения, частые вопросы.