Ассоциацияофтальмологических клиник
Лазерные процедуры

Витреолизис

Прицельное лазерное воздействие на отдельные помутнения стекловидного тела после оценки их расположения и риска.

Лазерные процедуры
Схема прицельного лазерного воздействия на помутнение стекловидного тела
Схематичная иллюстрация принципа метода; не заменяет консультацию и диагностику.

Что такое метод

Витреолизис — лазерная процедура, при которой воздействуют на отдельные помутнения стекловидного тела, чтобы уменьшить их визуальное влияние.

Метод подходит не каждому типу мушек: важны расстояния до сетчатки, хрусталика и зрительного нерва.

Принцип действия

Импульсы YAG-лазера фрагментируют или испаряют часть помутнения в выбранной зоне.

До процедуры исключают разрыв или отслойку сетчатки и сопоставляют жалобы с доступной лазеру структурой.

Этапы процедуры

  1. 1. Осмотр

    Оценивают помутнение, его подвижность и расстояние до важных структур.

  2. 2. Исключение опасного

    Проверяют периферию сетчатки и признаки разрыва, крови или воспаления.

  3. 3. Планирование

    Обсуждают наблюдение, лазер и витрэктомию, если помутнение не подходит.

  4. 4. Лазер

    Через контактную линзу выполняют серию импульсов по доступной части помутнения.

  5. 5. Контроль

    Оценивают давление, воспаление и остаточные симптомы.

При каких нарушениях зрения применяется

  • В отдельных случаях метод рассматривают при крупных, хорошо визуализируемых и удалённых от сетчатки помутнениях.
  • При внезапных мушках после задней отслойки стекловидного тела сначала нужен тщательный осмотр сетчатки.

Особенности метода

  • Процедура не удаляет все помутнения и не гарантирует исчезновения симптомов.
  • Иногда наблюдение безопаснее лазерного или хирургического вмешательства.

Ограничения и противопоказания

  • Близость к сетчатке, макуле, хрусталику или зрительному нерву может исключить витреолизис.
  • Доказательность и эффект различаются по типу помутнений.
  • Внезапные мушки нельзя автоматически считать безобидными возрастными изменениями.

Подготовка

  • Нужен расширенный осмотр; при необходимости выполняют ультразвук или ОКТ.
  • Сообщите о травме, операциях, воспалении и лекарствах.
  • После расширения зрачка обеспечьте безопасный транспорт.

Восстановление

  • Временно возможны светобоязнь, размытость, раздражение и плавающие частицы.
  • Давление и состояние глаза контролируют по назначенному графику.
  • Вспышки, завеса, рост мушек или падение зрения требуют срочной помощи.

Возможные риски и осложнения

  • Возможны повышение давления, воспаление, повреждение сетчатки или хрусталика, кровоизлияние и усиление симптомов.
  • При неподходящей анатомии риск может превышать пользу.

Частые вопросы

Что такое витреолизис?
Это лазерное воздействие на отдельные помутнения стекловидного тела, а не удаление всего стекловидного тела.
Уберёт ли лазер все мушки?
Нет. Эффект зависит от типа и расположения помутнения.
Нужно ли сначала осмотреть сетчатку?
Да. Внезапные мушки могут быть признаком разрыва или отслойки сетчатки.
Чем он отличается от витрэктомии?
Витреолизис — лазерная процедура, а витрэктомия — хирургическое удаление стекловидного тела.
Можно ли делать процедуру при любых мушках?
Нет. Расстояние до сетчатки, макулы, хрусталика и нерва определяет допустимость.
Когда обращаться срочно?
При вспышках, завесе, падении зрения или быстром увеличении мушек нужен осмотр.

Источники медицинской информации

Источники указаны для редакционного аудита; содержание страницы не заменяет очную консультацию.

  1. ASRS — Floaters
    Дата обращения: 2026-08-24
    Использован для разделов: определение, принцип действия, этапы процедуры, область применения, особенности метода, ограничения и противопоказания, подготовка, восстановление, риски и осложнения, частые вопросы.
  2. AAO EyeWiki — Laser Vitreolysis
    Дата обращения: 2026-08-24
    Использован для разделов: определение, принцип действия, этапы процедуры, область применения, особенности метода, ограничения и противопоказания, подготовка, восстановление, риски и осложнения, частые вопросы.
  3. National Eye Institute — Retinal Detachment
    Дата обращения: 2026-08-24
    Использован для разделов: определение, принцип действия, этапы процедуры, область применения, особенности метода, ограничения и противопоказания, подготовка, восстановление, риски и осложнения, частые вопросы.