Ассоциацияофтальмологических клиник
Медикаментозное лечение

Anti-VEGF терапия

Интравитреальное введение препаратов, которые снижают активность VEGF при отдельных заболеваниях сетчатки и макулы.

Медикаментозное лечение
Схема интравитреального введения препарата в стекловидное тело
Схематичная иллюстрация принципа метода; не заменяет консультацию и диагностику.

Применяется при

Возрастная макулярная дегенерация

Показаны только заболевания, связанные с процедурой напрямую в графе энциклопедии.

Что такое метод

Anti-VEGF терапия — введение лекарственного препарата в стекловидное тело для подавления избыточной активности сосудистого эндотелиального фактора роста (VEGF).

Метод применяют при отдельных заболеваниях сетчатки, когда сосудистая проницаемость или неоваскуляризация угрожают центральному зрению. Один препарат не подходит каждому пациенту.

Принцип действия

Препарат временно блокирует сигнальный путь VEGF и может уменьшать отёк или активность патологических сосудов. Ответ оценивают по зрению, осмотру и ОКТ.

Схема лечения бывает нагрузочной, по необходимости или с увеличением интервала; её меняют только по данным наблюдения и инструкции препарата.

Этапы процедуры

  1. 1. Подтверждение показаний

    Уточняют диагноз, остроту зрения, состояние макулы и сопутствующие болезни; обычно выполняют осмотр и ОКТ.

  2. 2. Обсуждение лечения

    Объясняют цель, альтернативы, необходимость повторных введений и осложнения.

  3. 3. Подготовка глаза

    Проверяют поверхность глаза и исключают признаки активной инфекции по принятому протоколу.

  4. 4. Инъекция

    В стерильных условиях после местной анестезии препарат вводят через тонкий доступ в стекловидное тело.

  5. 5. Контроль

    Оценивают давление, сетчатку, зрение и необходимость следующей дозы.

При каких нарушениях зрения применяется

  • Анти-VEGF лечение может рассматриваться при неоваскулярной возрастной макулярной дегенерации, диабетическом макулярном отёке и отёке при окклюзии вен сетчатки.
  • Препарат, режим и наличие показания зависят от диагноза, инструкции и очной оценки ретинолога.

Особенности метода

  • Терапия часто состоит из последовательности введений и контрольных ОКТ, а не одной инъекции.
  • Целью может быть уменьшение жидкости, стабилизация или сохранение зрения; восстановление повреждённых структур не гарантируется.

Ограничения и противопоказания

  • Не каждый отёк отвечает на anti-VEGF; иногда нужны лазерное, стероидное или хирургическое лечение.
  • Инъекция не устраняет причину диабета, воспаления или другой болезни, поэтому требуется основное лечение и наблюдение.
  • При активной инфекции глаза, непереносимости или отдельных системных состояниях тактику пересматривают.

Подготовка

  • Сообщите о лекарствах, аллергиях, недавних операциях, воспалении глаза и изменениях зрения.
  • Не отменяйте антикоагулянты или другие препараты самостоятельно.
  • Заранее согласуйте график визитов и контрольных исследований.

Восстановление

  • В первые часы возможны ощущение инородного тела, раздражение, плавающие помутнения или небольшое покраснение.
  • Капли и ограничения после введения назначает врач. При боли, светобоязни, выраженном покраснении или падении зрения нужен срочный осмотр.
  • Следующую инъекцию выполняют по схеме и данным контроля, а не по общему календарю.

Возможные риски и осложнения

  • Возможны воспаление, повышение давления, травма хрусталика или сетчатки и эндофтальмит — редкое, но тяжёлое инфекционное осложнение.
  • Системные сосудистые риски обсуждают индивидуально с учётом препарата и анамнеза.

Частые вопросы

Что лечит Anti-VEGF терапия?
Она может уменьшать патологическую сосудистую проницаемость и неоваскуляризацию при отдельных заболеваниях сетчатки и макулы.
Всегда ли нужна одна инъекция?
Нет. Часто требуется серия введений и наблюдение по ОКТ и зрению, но схема зависит от диагноза и ответа.
Больно ли введение препарата?
Перед процедурой используют местную анестезию; ощущения индивидуальны и зависят от поверхности глаза.
Можно ли заменить инъекции лазером?
Не всегда. Лазер и другие методы имеют отдельные показания; выбор делает ретинолог.
Какие симптомы после инъекции требуют помощи?
Нарастающая боль, выраженное покраснение, светобоязнь и заметное падение зрения требуют срочного осмотра.
Нужно ли контролировать основное заболевание?
Да. Контроль диабета, давления или другой причины является частью лечения и не заменяется инъекцией.

Источники медицинской информации

Источники указаны для редакционного аудита; содержание страницы не заменяет очную консультацию.

  1. National Eye Institute — Diabetic Retinopathy
    Дата обращения: 2026-08-24 · актуализация: 2025-09-11
    Использован для разделов: определение, принцип действия, этапы процедуры, область применения, особенности метода, ограничения и противопоказания, подготовка, восстановление, риски и осложнения, частые вопросы.
  2. AAO EyeWiki — Diabetic Macular Edema
    Дата обращения: 2026-08-24
    Использован для разделов: определение, принцип действия, этапы процедуры, область применения, особенности метода, ограничения и противопоказания, подготовка, восстановление, риски и осложнения, частые вопросы.
  3. AAO EyeWiki — Intravitreal Injections
    Дата обращения: 2026-08-24
    Использован для разделов: определение, принцип действия, этапы процедуры, область применения, особенности метода, ограничения и противопоказания, подготовка, восстановление, риски и осложнения, частые вопросы.