Рефракционные операции

SMILE Pro

Малоинвазивная лазерная коррекция зрения методом извлечения роговичной лентикулы.

Рефракционные операции
Схема SMILE Pro: формирование и извлечение лентикулы из стромы роговицы
Схематичная иллюстрация принципа метода; не заменяет консультацию и диагностику.

Что такое метод

SMILE Pro — вариант лазерной рефракционной коррекции, при котором фемтосекундный лазер формирует внутри стромы роговицы тонкую тканевую линзу — лентикулу. Хирург извлекает её через небольшой доступ, после чего форма роговицы меняется и оптическая сила глаза корректируется.

Метод относится к экстракции лентикулы и не предполагает формирования классического роговичного лоскута, характерного для LASIK. Название SMILE Pro относится к конкретной реализации технологии; доступные показания и регуляторный статус зависят от страны, устройства и действующей инструкции.

Принцип действия

В отличие от процедур, где рефракционный эффект получают абляцией открытого стромального ложа, при SMILE Pro заранее заданная лентикула формируется внутри роговицы. Доступ к ней создаётся отдельным небольшим разрезом.

Фактический план лечения рассчитывается по данным обследования. Иллюстрация на странице показывает принцип метода и не заменяет описание конкретной операции или инструкцию производителя.

Этапы процедуры

  1. 1. Подготовка глаза

    Проводят обследование, уточняют рефракцию, состояние слёзной плёнки и параметры роговицы; перед вмешательством врач согласует план и ограничения.

  2. 2. Фокусировка лазера

    Пациент фиксирует взгляд, а фемтосекундный лазер фокусирует импульсы в заданных слоях роговицы.

  3. 3. Формирование лентикулы

    Внутри стромы создаются плоскости реза, ограничивающие тканевую лентикулу нужной формы.

  4. 4. Создание небольшого доступа

    Лазер формирует периферический доступ к лентикуле; классический роговичный лоскут не создаётся.

  5. 5. Извлечение лентикулы

    Хирург отделяет и извлекает лентикулу через доступ, контролируя этапы под микроскопом.

  6. 6. Завершение процедуры

    После удаления лентикулы доступ оставляют для самостоятельного заживления по принятому протоколу, а пациента осматривают в динамике.

При каких нарушениях зрения применяется

  • В официальных материалах ZEISS SMILE Pro описывается как метод коррекции миопии и гиперметропии с астигматизмом или без него для подходящих пациентов.
  • Наличие конкретного показания, диапазон коррекции и допустимость применения в конкретной стране должны подтверждаться действующей инструкцией и результатами обследования.
  • Связанные заболевания на этой странице выводятся только из прямых записей DiseaseOnProcedure в базе данных; само описание метода не создаёт медицинскую связь автоматически.

Особенности метода

  • В методике используется один фемтосекундный лазерный этап для формирования лентикулы и доступа.
  • Классический роговичный flap не формируется; вместо него используется небольшой доступ к лентикуле.
  • Техника требует точного планирования, фиксации взгляда и хирургического извлечения лентикулы.
  • Время возвращения к обычной активности индивидуально: сведения производителя о возможности активности на следующий день не являются гарантией для каждого пациента.

Ограничения и противопоказания

  • Возможность проведения процедуры определяется после комплексного офтальмологического обследования, а не только по величине рефракции.
  • Врач оценивает стабильность рефракции, форму и толщину роговицы, состояние слёзной плёнки, сопутствующие заболевания и зрительные ожидания.
  • При отдельных заболеваниях роговицы, выраженном сухом глазе, нестабильной рефракции или других факторах риска метод может не подходить.
  • Показания и функции могут различаться в зависимости от страны, версии программного обеспечения и регуляторного статуса.

Подготовка

  • На исходном осмотре уточняют историю заболеваний глаз, операции, лекарства, ношение контактных линз и динамику рефракции.
  • Контактные линзы могут временно менять форму роговицы; срок их отмены перед измерениями врач определяет по типу линз и результатам осмотра.
  • До принятия решения пациенту должны быть объяснены риски, альтернативы, послеоперационное наблюдение и ограничения конкретного протокола.

Восстановление

  • В первые часы и дни зрение может быть нестабильным, а глаза — чувствительными или сухими. Назначения по каплям и график осмотров определяет офтальмолог.
  • Некоторые пациенты возвращаются к части повседневных дел на следующий день, но срок зависит от состояния глаз и не означает окончательной стабилизации зрения.
  • Вождение, спорт, плавание, макияж и контакт с водой возобновляют только в сроки, согласованные с врачом.

Возможные риски и осложнения

  • К возможным нежелательным явлениям рефракционных операций относятся сухость глаза, блики, ореолы, колебания качества зрения, недо- или перекоррекция.
  • Возможны воспаление, инфекционные осложнения, неполное отделение или повреждение капа/лентикулы и необходимость дополнительного вмешательства.
  • Частота и выраженность осложнений зависят от метода, оборудования, параметров глаза и индивидуального заживления. Отсутствие классического flap не означает отсутствия всех хирургических рисков.

Сравнение методов лазерной коррекции зрения

Таблица описывает различия техники. Она не устанавливает превосходство одного метода над другим.

МетодОсновной принципFlapОсновной лазерный этап
SMILE ProИзвлечение лентикулыНет классического flapФемтосекундный
FEMTO-LASIKFlap и абляция стромыДаФемтосекундный + эксимерный
LASIKFlap и абляция стромыДа; зависит от технологииЗависит от техники

Частые вопросы

Что такое SMILE Pro?
Это лазерная рефракционная методика, при которой внутри стромы роговицы формируют лентикулу и извлекают её через небольшой доступ без классического роговичного flap.
Чем SMILE Pro отличается от LASIK?
При SMILE Pro извлекают заранее сформированную лентикулу через небольшой доступ, а при LASIK формируют flap и изменяют форму открытого стромального ложа эксимерным лазером.
При каких нарушениях зрения применяют SMILE Pro?
Официальные материалы ZEISS описывают применение при миопии и гиперметропии с астигматизмом или без него для подходящих пациентов. Конкретное показание зависит от обследования и регуляторного статуса.
Формируется ли при SMILE Pro роговичный flap?
Нет, классический flap не формируется; создаётся небольшой доступ к лентикуле внутри роговицы.
Когда после SMILE Pro можно вернуться к обычной активности?
Срок зависит от осмотра и индивидуального восстановления. Возможность части повседневных дел на следующий день не означает, что зрение уже окончательно стабилизировалось.
Безопасна ли процедура для всех?
Нет. Решение принимают после обследования роговицы, рефракции, слёзной плёнки и общего состояния глаз с обсуждением рисков и альтернатив.

Источники медицинской информации

Источники указаны для редакционного аудита; содержание страницы не заменяет очную консультацию.

  1. ZEISS — SMILE Pro laser vision correction
    Дата обращения: 2026-08-24
    Использован для разделов: определение, область применения, ограничения и противопоказания, сравнение методов, частые вопросы.
  2. ZEISS — The procedure with SMILE pro step by step
    Дата обращения: 2026-08-24
    Использован для разделов: принцип действия, этапы процедуры, восстановление, частые вопросы.
  3. ZEISS Medical Technology — ZEISS Laser Vision Correction
    Дата обращения: 2026-08-24
    Использован для разделов: определение, особенности метода, ограничения и противопоказания, сравнение методов.
  4. FDA — VisuMax Femtosecond Laser SMILE procedure patient information
    Дата обращения: 2026-08-24
    Использован для разделов: ограничения и противопоказания, риски и осложнения, подготовка, восстановление, частые вопросы.