Нормативный документ

Приказ Минздрава России № 785н о внутреннем контроле качества и безопасности медицинской деятельности

Требования к организации, планированию, регистрации результатов и мерам внутреннего контроля медицинской организации.

Действует
Приказ Минздрава России
785н
с 01.01.2021

Граница применения

Карточка описывает только содержание нормы и способ её проверки. Вывод о соблюдении возможен лишь после проверки редакции на дату события, первичных документов, а также подтверждающих и опровергающих материалов.

Редакции и проверяемые положения

Для каждой нормы указан самостоятельный период действия. При исторической проверке применяется редакция, действовавшая на дату события.

Редакция · с 01.01.2021

Редакция, проверенная на 2026-08-12

Действует

Более ранние редакции требуют отдельной архивной проверки.

Требования к организации и проведению внутреннего контроля
Внутренний контроль качества и безопасности

Документированная система внутреннего контроля

Организация определяет порядок внутреннего контроля, проводит мероприятия, регистрирует результаты и принимает меры по выявленным проблемам.

Применимость
К организации и периоду, в котором приказ действовал; точный пункт выбирается по проверяемому процессу.
Период нормы
с 01.01.2021

Нейтральные вопросы для проверки

  1. Какие локальные документы и записи подтверждают контроль эксплуатации медизделий, рисков, инцидентов и корректирующих действий?

    Что установить
    Утверждённый порядок, ответственные лица, проведённые проверки и закрытие выявленных рисков.
    Первичный документ
    Приказ/положение о внутреннем контроле, план, акты, отчёты, журналы и протоколы корректирующих мероприятий.

    Порог достаточности доказательств

    Норма, применимая к периоду, и первичный документ или официальная реестровая запись; отрицательный поиск сам по себе недостаточен.

    Паттерн для проверки — не вывод о клинике

    Подтверждённый процесс не охвачен контролем или установленная проблема оставлена без документированной меры.