О работе
Авторы публикации
Тургунбаев Н.А., Медведев М.А., Островерхов А.И.
Автор в энциклопедии
Тема исследования
Детский кератоконус III–IV степени; глубокая послойная кератопластика; кросслинкинг
Издание
Вестник науки и образования
2017 · т. 1 · № 5(29) · с. 92–93
Научное направление
Детская офтальмохирургия / заболевания роговицы
Библиографическая ссылка
Вестник науки и образования. Иваново, 2017. Т. 1, № 5(29). С. 92–93.
Статус и первичный источник
Полный источник · страницы выпуска
В рабочем пакете сохранены извлечённые страницы 92–93 выпуска; страница издателя указывает лицензию CC BY 4.0.
Права на локальные материалы: Страница издателя указывает лицензию CC BY 4.0; при локальном размещении обязательны атрибуция и ссылка на лицензию.
Краткое описание
Изучена эффективность глубокой послойной кератопластики в сочетании со стандартным кросслинкингом у детей с кератоконусом III–IV степени, когда качественный донорский материал ограничен.
Актуальность
Кератопластика остаётся эффективным методом лечения тяжёлых заболеваний роговицы, но получение донорского материала может быть ограничено.
Послойная пересадка сохраняет ткани реципиента, а кросслинкинг используется для укрепления роговицы и трансплантата.
Для детского кератоконуса важны сокращение реабилитации и сохранение прозрачного приживления.
Материалы и методы
3 пациента (3 глаза), мальчики 12, 13 и 16 лет; кератоконус III степени — 2 глаза, IV степени — 1 глаз.
Выполняли глубокую послойную кератопластику ручной диссекцией до десцеметовой оболочки, без эндотелия в донорском диске.
После укладки трансплантата и наложения непрерывного шва 10-0 в переднюю камеру вводили пузырёк воздуха; затем проводили кросслинкинг по Дрезденскому протоколу.
Срок наблюдения — 5–7 лет; исходная острота зрения без коррекции в среднем 0,05 ± 0,03.
Результаты
После операции острота зрения со сложной коррекцией повысилась до 0,6–0,65.
Кросслинкинг ускорил адаптацию и приживление трансплантата; непрерывный шов снимали к 4-му месяцу.
Вывод / практическое значение
Авторы рассматривают глубокую послойную кератопластику как альтернативу сквозной пересадке; серия включает 3 пациентов, а причинный вклад кросслинкинга в ускорение приживления отдельно не установлен.
Ограничение метода — возможное сохранение участков стромы после ручной диссекции, что может снижать итоговую прозрачность и остроту зрения.